logo imtra

CONSENTIMIENTO INFORMADO

DATOS DEL PACIENTE :
Apellidos : Nombre :
Núm. DNI : Fecha Nac. : Sexo : Domicilio : Población :

TRATAMIENTO LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

INFORMACION GENERAL

Además de la información oral facilitada sobre su proceso, debe recordar que el propósito principal de la intervención consiste en intentar eliminar el dolor e impotencia funcional producidos por la luxación de la clavícula.

EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO DE LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

La intervención consiste en la colocación anatómica de la clavícula, a nivel de la articulación acromioclavicular y su fijación mediante algún sistema de osteosíntesis (agujas, placa y tornillos...), la cual debido a un traumatismo se ha luxado produciendo dolor e impotencia funcional. En algunos casos esta reducción es imposible, por lo que se procede a la resección de una parte de la clavícula. La intervención precisa de anestesia general, que será valorada por el Servicio de Anestesia.

RIESGOS DEL TRATAMIENTO DE LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

Toda intervención quirúrgica, tanto por la técnica operatoria, como por la situación vital de cada paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad, ...) lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como un mínimo porcentaje de mortalidad. Como complicaciones específicas se han descrito:

1. Infección a nivel de la herida operatoria

2. Hematoma o hemorragia por afectación de un gran vaso, que puede presentarse durante o después de la operación.

3. Neumotorax por afectación del pulmón en la zona apical en las maniobras quirúrgicas.

4. Lesión o afectación de un tronco nervioso con la consiguiente parálisis o trastorno sensitivo.

5. Rotura o estallido del hueso que se manipule en la intervención.

6. Flebitis o tromboflebitis que puede dar lugar, en el peor de los casos, a embolismo pulmonar.

7. Re-luxación a pesar del tratamiento quirúrgico.

8. Aflojamiento del material metálico utilizado, si es el caso.

Si en el momento del acto quirúrgico surgiera algún imprevisto, el equipo médico podrá variar la técnica quirúrgica programada. Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es excepcional en este tipo de cirugía. De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de la Clínica están disponibles para intentar solucionarla.

RIESGOS PERSONALIZADOS

Consentimiento
Yo, D/Dña., doy mi consentimiento para que me sea realizado UN TRATAMIENTO DE LUXACION ACROMIOCLAVICULAR y se utilicen las imágenes de las pruebas diagnósticas y de la cirugía para realizar el informe así como para fines científicos.
Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo comprendido el significado del procedimiento y los riesgos inherentes al mismo, y declaro estar debidamente informado/a, según dispone el artículo 10.6 de la Ley General de Sanidad, habiendo tenido oportunidad de aclarar mis dudas en entrevista personal con el Dr. ,

TESTIGO

D.N.I.:

Fdo.:

PACIENTE

D.N.I.:

Fdo.:

MEDICO

Dr/a: ,

Nº de Colegiado:

Copia para el cirujano