CONSENTIMIENTO INFORMADO |
DATOS DEL PACIENTE : |
Apellidos : | Nombre : | |||
Núm. DNI : | Fecha Nac. : | Sexo : | Domicilio : | Población : |
RESECCION DE PARTES BLANDAS POR CUERPO EXTRAÑO EN QUE CONSISTE LA RESECCION DE PARTES BLANDAS POR CUERPO EXTRAÑO RIESGOS DE LA RESECCION DE PARTES BLANDAS POR CUERPO EXTRAÑO RIESGOS PERSONALIZADOS
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Consentimiento
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TESTIGO D.N.I.: Fdo.: |
PACIENTE D.N.I.: Fdo.: |
MEDICO Dr/a: , Nº de Colegiado: |
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Consentimiento
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TESTIGO D.N.I.: Fdo.: |
PACIENTE D.N.I.: Fdo.: |
MEDICO Dr/a: , Nº de Colegiado: |