logo imtra

CONSENTIMIENTO INFORMADO

DATOS DEL PACIENTE :
Apellidos : Nombre :
Núm. DNI : Fecha Nac. : Sexo : Domicilio : Población :

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE 5º DEDO ADDUCTUS CON AMPUTACION

INFORMACION GENERAL

Además de la información oral facilitada sobre su proceso, debe recordar que el propósito principal de la intervención consiste en mejorar el apoyo del pie y permitir calzarse adecuadamente, debido a que mediante otros tratamientos (plantillas, separadores...) no han mejorado las molestias.

EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE 5º DEDO ADDUCTUS MEDIANTE AMPUTACION

La intervención consiste en la resección desde la falange proximal del quinto dedo del pie con Z-plastia (cerrando adecuadamente la base del mismo con pliegue cutáneo). La intervención precisa de anestesia, que será valorada por el Servicio de Anestesia.

RIESGOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE 5º DEDO ADDUCTUS MEDIANTE AMPUTACION

Toda intervención quirúrgica, tanto por la propia técnica operatoria como por la situación vital de cada paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad,...) lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como un mínimo porcentaje de mortalidad. Como complicaciones específicas de esta cirugía se han descrito:

1. Adormecimiento en alguna zona del pie por lesión de los nervios digitales.

2. Neuroma cicatricial.

3. Necrosis de los bordes de la herida.

4. Hematomas.

5. Infección de la herida quirúrgica ya sea superficial o profunda con riesgo de afectación de estructuras óseas.

6. Algodistrofia simpático-refleja.

7. Trombosis venosa profunda y, excepcionalmente, tromboembolismo pulmonar.

A veces quedan molestias residuales que pueden requerir tratamiento ortopédico y/o médico y, en algunas ocasiones, una segunda intervención.

Si en el momento del acto quirúrgico surgiera algún imprevisto, el equipo médico podrá variar la técnica quirúrgica programada. Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es bastante infrecuente. De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de la Clínica están disponibles para intentar solucionarla.

RIESGOS PERSONALIZADOS

Consentimiento
Yo, D/Dña., doy mi consentimiento para que me sea realizada UN TRATAMIENTO QUIRURGICO DE 5º DEDO ADDUCTUS MEDIANTE AMPUTACION y se utilicen las imágenes de las pruebas diagnósticas para realizar el informe así como para fines científicos.
Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo comprendido el significado del procedimiento y los riesgos inherentes al mismo, y declaro estar debidamente informado/a, según dispone el artículo 10.6 de la Ley General de Sanidad, habiendo tenido oportunidad de aclarar mis dudas en entrevista personal con el Dr. ,

TESTIGO

D.N.I.:

Fdo.:

PACIENTE

D.N.I.:

Fdo.:

MEDICO

Dr/a: ,

Nº de Colegiado:

Copia para el cirujano