logo imtra

CONSENTIMIENTO INFORMADO

DATOS DEL PACIENTE :
Apellidos : Nombre :
Núm. DNI : Fecha Nac. : Sexo : Domicilio : Población :

REVISIÓN PROTESIS CADERA O RODILLA

INFORMACION GENERAL

Además de la información oral facilitada sobre su proceso, debe recordar que el propósito principal de la intervención consiste en la desaparición o disminución de dolores y eliminar la infección en caso de que exista.

EN QUE CONSISTE LA REVISIÓN DE PROTESIS TOTAL DE CADERA O RODILLA

La intervención consiste en la inspección y valoración de la prótesis así como de las partes blandas que la rodean. Dependiendo del estado de todos los tejidos y de la misma prótesis se procederá a la Fasciectomía, Tenotomía, Plastia, Perforación ósea, corrección de los componentes protésicos... o la técnica que sea necesaria.

RIESGOS DE LA REVISIÓN DE LA PROTESIS TOTAL DE CADERA O DE RODILLA

Toda intervención quirúrgica, tanto por la propia técnica operatoria, como por la situación vital de cada paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad,...) lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como un mínimo porcentaje de mortalidad. Como complicaciones específicas se han descrito:

1. Infección a nivel de la herida operatoria que, en algunos casos, puede afectar a las estructuras óseas.

2. Hemorragia por afectación de un gran vaso.

3. Lesión o afectación del tronco nervioso, que podría ocasionar trastornos sensitivos y/o motores.

4. Rotura o estallido del hueso que se manipula en la intervención.

5. Aflojamiento del material implantado.

6. Flebitis o tromboflebitis que puede dar lugar, en el peor de los casos, a embolismo pulmonar.

7. Calcificaciones de los tejidos que rodean a la prótesis y que limitarían la movilidad de la misma, rigidez articular, acortamiento, alargamiento o defectos de rotación del miembro operado

8. Luxación de la prótesis.

9. Imposibilidad de inserción de una nueva prótesis.

Si en el momento del acto quirúrgico surgiera algún imprevisto, el equipo médico podrá variar la técnica quirúrgica programada. Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es excepcional en este tipo de cirugía. De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de la Clínica están disponibles para intentar solucionarla.

RIESGOS PERSONALIZADOS

Consentimiento
Yo, D/Dña., doy mi consentimiento para que me sea realizada UNA REVISIÓN DE PROTESIS DE CADERA O RODILLA y se utilicen las imágenes de las pruebas diagnósticas y de la cirugía para realizar el informe así como para fines científicos.
Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo comprendido el significado del procedimiento y los riesgos inherentes al mismo, y declaro estar debidamente informado/a, según dispone el artículo 10.6 de la Ley General de Sanidad, habiendo tenido oportunidad de aclarar mis dudas en entrevista personal con el Dr. ,

TESTIGO

D.N.I.:

Fdo.:

PACIENTE

D.N.I.:

Fdo.:

MEDICO

Dr/a: ,

Nº de Colegiado:

Copia para el cirujano