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CONSENTIMIENTO INFORMADO

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RECAMBIO DE PROTESIS TOTAL DE CADERA

INFORMACION GENERAL

Además de la información oral facilitada sobre su proceso, debe recordar que el propósito principal de la intervención consiste en la desaparición o disminución de dolores y eliminar la infección en caso de que exista.

EN QUE CONSISTE EL RECAMBIO DE PROTESIS TOTAL DE CADERA

La intervención consiste en la extracción de la prótesis, del cemento si lo hubiese y si fuera posible en la reinserción de una nueva prótesis.  En casos de infección podría utilizarse un espaciador de cemento impregnado de antibióticos, hasta que mediante una segunda intervención pudiera implantarse una nueva prótesis definitiva.

RIESGOS DEL RECAMBIO DE PROTESIS TOTAL DE CADERA

Toda intervención quirúrgica, tanto por la propia técnica operatoria, como por la situación vital de cada paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad,...) lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como un mínimo porcentaje de mortalidad.
Como complicaciones específicas se han descrito:

  1. Infección a nivel de la herida operatoria que, en algunos casos, puede afectar a las estructuras óseas.
  2. Hemorragia  por afectación de un gran vaso.
  3. Lesión o afectación del tronco nervioso, que podría ocasionar trastornos sensitivos y/o motores.
  4. Rotura o estallido del hueso que se manipula en la intervención.
  5. Aflojamiento del material implantado.
  6. Flebitis o tromboflebitis que puede dar lugar, en el peor de los casos, a embolismo pulmonar. 
  7. Calcificaciones de los tejidos que rodean a la prótesis y que limitarían la movilidad de la misma, rigidez articular, acortamiento, alargamiento o defectos de rotación del miembro operado
  8. Defectos de angulación del miembro operado.
  9. Dolor a nivel del extremo de la prótesis.
  10. Luxación de la prótesis.
  11. Imposibilidad de inserción de una nueva prótesis.

Si en el momento del acto quirúrgico surgiera algún imprevisto, el equipo médico podrá variar la técnica quirúrgica programada.
Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es excepcional en este tipo de cirugía.

 

De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de la Clínica están disponibles para intentar solucionarla.

RIESGOS PERSONALIZADOS

OTRAS ALTERNATIVAS:

    Reposo, analgesia  y rehabilitación como tratamiento conservador o en los casos que existe contraindicación quirúrgica.

    ASPECTOS QUE DEBE TENER EN CUENTA DURANTE SU RECUPERACION:

    ü  Mantendrá  tratamiento con Hibor® 3.500 u.i.  vía subcutánea al día, hasta que se lo indique el médico.

    ü  Debe volver a revisiones periódicas, hasta alcanzar el mejor estado clínico posible para la enfermedad y tratamiento señalados.

    Normas posturales:

    • El primer día debe permanecer en reposo en cama boca arriba.
    • La cadera tiene que estar en abducción, es decir con las piernas separadas. Para ello se puede colocar una almohada (a lo largo) entre las piernas durante 2 ó 3 días.
    • No debe rotar las piernas hacia fuera, los dedos del pie estarán siempre hacia arriba (estando tumbada).
    • Empezará a sentarse con ayuda al día siguiente de la operación o a los dos días de la misma (según indicación médica).
    • Debe hacerlo siempre en silla alta y con reposabrazos.
    • NO PUEDE:
      • Cruzar las piernas.
      • Sobrepasar el ángulo de 90º entre las piernas y el tronco.
      • Inclinarse hacia delante al estar sentado.
      • Levantar mucho la rodilla hacia el pecho al estar sentado.
      • Acostarse sobre el lado no operado.
      • Girar la pierna operada hacia dentro ni hacia fuera. Debe mantener la cadera alineada.
      • Girar el cuerpo sobre la pierna operada.
    • Cuando comience  a caminar (según indicación médica), lo realizará con un andador o con muletas. Comience con distancias cortas, y progresivamente vaya aumentando las distancias. Debe dar varios paseos a lo largo del día alternando con los ejercicios a realizar en la habitación y el reposo en cama.

     

    Ejercicios en el postoperatorio:

    Estos ejercicios debe empezar a realizarlos tras la intervención quirúrgica, en cuanto esté en su unidad de hospitalización y se encuentre con fuerzas. Si tiene dolor solicite analgésicos al personal de Enfermeria.

    Tumbado/a en la cama haga:

    • Ejercicios isométricos del cuádriceps: Apriete el músculo del muslo durante 5-10segundo y a continuación relájelo durante 30 segundos. Repita este ejercicio 10 veces y descanse un rato. Para comprobar que lo está haciendo de forma correcta coloque la mano encima del muslo y notará la contracción del músculo.
    • Ejercicios isométricos del gluteo: El mismo ejercicio, pero esta vez la contracción será del músculo glúteo.
    • Flexión y extensión de ambos tobillos: Doble el tobillo hacia arriba y hacia abajo, contrayendo los músculos de la pierna. Esto lo hará durante 2-3 minutos cada cuatro horas del día.
    • Elevación de la pierna: Con la pierna estirada, apretando el músculo del muslo, intente levantarla del plano de la cama unos centímetros. Manténgala elevada 5-10 segundos y bájela lentamente hasta volver a apoyarla en la cama.

    Recomendaciones:

    • Para levantarse de la cama (por el lado de la intervención intervenida): acérquese al borde de la cama, saque primero la pierna operada en posición horizontal, y saque a continuación la pierna sana. Sentada en el borde de la cama, levántese apoyándose en la pierna sana y en las muletas o andador.
    • Para acostarse (por el lado de la cadera intervenida): Siéntese en el borde de la cama, suba a la cama la pierna no operada y después la pierna intervenida manteniéndose recta.
    • Para sentarse: Agárrese a los brazos de la silla y manteniendo la espalda recta, siéntese con la pierna operada estirada, después puede flexionar la rodilla. Recuerde que debe mantener el ángulo de 90º, evitando sentarse en silla o sillones bajos o blandos. Recuerde también no cruzar las piernas y manténgalas un poco separadas.
    • Para meterse en el coche: Irá mejor en el asiento delantero y que este esté bien echado hacia detrás. Abra la puerta de delante, colóquese de pié mirando hacia fuera, siéntese e introduzca la pierna sana sin girar el cuerpo. A continuación gire el cuerpo metiendo en el coche la pierna operada recta. Para salir, hará lo contrario teniendo en cuenta que la pierna operada debe salir antes que el resto del cuerpo y de ponerse en pié.
    • Para realizar la higiene personal: Es más aconsejable que usted se duche en lugar de bañarse. Coloque un taburete alto dentro del baño y siéntese en él mientras se ducha para evitar caídas y resbalones.
    • Para calzarse y ponerse los calcetines: Utilizar calzadores de mango largo y pedir ayuda para ponerse los calcetines. Utilizar zapatos de cierre elástico… para no tener que agacharse para atar cordones.
    • Calzado: Debe utilizar zapatillas y luego zapatos cerrados por detrás, de modo que el pié quede recogido y no exista peligro de que se le salga la zapatilla y pueda caerse. Utilizar calzado de suela antideslizante y con un poco de alza para evitar la hiperextensión de la rodilla.
    • Peso: Procure no aumentar de peso o reducirlo si existe sobrepeso, para evitar sobrecarga de la articulación operada.
    • Adecuar mobiliario: Evite suelos deslizantes, alfombras, cables, procure que no existan objetos que impidan la deambulación. En el cuarto de baño utilice elevador en el WC y tenga especial cuidado en colocar antideslizante en el baño o ducha.

    Signos de alarma

    Si aparecen estos signos debe acudir a su medico:

    • Dolor agudo y súbito.
    • Rotación externa de la pierna intervenida.
    • Acortamiento del miembro.
    • Imposibilidad para el movimiento
    • Fiebre.

    Consentimiento

    Yo, D/Dña., doy mi consentimiento para que me sea realizada UN RECAMBIO DE PROTESIS TOTAL DE CADERA y se utilicen las imágenes de las pruebas diagnósticas para realizar el informe así como para fines científicos.
    Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo comprendido el significado del procedimiento y los riesgos inherentes al mismo, y declaro estar debidamente informado/a, según dispone el artículo 10.6 de la Ley General de Sanidad, habiendo tenido oportunidad de aclarar mis dudas en entrevista personal con el Dr. ,

TESTIGO

D.N.I.:

Fdo.:

PACIENTE

D.N.I.:

Fdo.:

MEDICO

Dr/a: ,

Nº de Colegiado:

Copia para el cirujano