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CONSENTIMIENTO INFORMADO

DATOS DEL PACIENTE :
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TRATAMIENTO MEDIANTE NEUROLISIS

INFORMACION GENERAL

Además de la información oral facilitada sobre su proceso, debe recordar que el propósito de la intervención consiste en la desaparición o disminución de los dolores y problemas de sensibilidad, provocados por la patología previa (fractura, lesión degenerativa...).

EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO MEDIANTE NEUROLISIS

La intervención consiste en la localización del nervio afectado, limpieza de la vaina, restitución de la situación anatómica, eliminación de la deformidad ósea que le comprime... y todas aquellas técnicas que liberarán el nervio lesionado. Se realiza con isquemia del miembro afectado utilizando un manguito similar al de tomar la tensión arterial. La intervención precisa de anestesia regional o general que será valorada por el Servicio de Anestesia.

RIESGOS DEL TRATAMIENTO MEDIANTE NEUROLISIS

Toda intervención quirúrgica, tanto por la propia técnica operaratoria, como por la situación vital de cada paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad,...) lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como un mínimo porcentaje de mortalidad. Las complicaciones específicas descritas son:

1. No recuperación de la sensibilidad por lesión irreversible del nervio.

2. Hematoma superficial o profundo, que con frecuencia drena por la herida quirúrgica.

3. Infección superficial o profunda.

4. Trombosis venosa profunda o tromboembolismo.

5. Lesión de vasos o nervios adyacentes.

6. Dolor residual en la zona intervenida, cicatriz...

7. Limitación funcional por insuficiencia muscular o por otras causas.

8. Rigidez articular postquirúrgica.

Si en el momento del acto quirúrgico surgiera algún imprevisto, el equipo médico podrá variar la técnica quirúrgica programada. Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es excepcional es este tipo de cirugía. De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de este Centro están disponibles para intentar solucionarla.

RIESGOS PERSONALIZADOS

 

Consentimiento


Yo, D/Dña., doy mi consentimiento para que me sea realizada UN TRATAMIENTO MEDIANTE NEUROLISIS y se utilicen las imágenes de las pruebas diagnósticas para realizar el informe así como para fines científicos.
Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo comprendido el significado del procedimiento y los riesgos inherentes al mismo, y declaro estar debidamente informado/a, según dispone el artículo 10.6 de la Ley General de Sanidad, habiendo tenido oportunidad de aclarar mis dudas en entrevista personal con el Dr. ,

TESTIGO

D.N.I.:

Fdo.:

PACIENTE

D.N.I.:

Fdo.:

MEDICO

Dr/a: ,

Nº de Colegiado:

Copia para el cirujano